Topiramato no tratamento do transtorno bipolar do humor
Hoje vamos dar continuidade a nossa “exploração” aos medicamentos mais utilizados para o tratamento do transtorno bipolar do humor.
Topiramato (conhecido como Topamax) é um medicamento anticonvulsivante assim como trileptal que já mencionamos aqui no blog. Como tal é muito utilizado em episódios de mania. E talvez, um dos mendicamentos mais interessantes para bipolares que estão, digamos “pesadinhos”, isto é, acima do peso. Topiramato ajuda na redução do consumo de doces por exemplo, e de quebra ajusta a questão da euforia.
Mas como nem tudo é só flores, há os efeitos colaterais (como todo medicamento e a própria vida). Quando digo que a própria vida tem seus efeitos colaterais, posso citar o hábito simples de respirar, por exemplo. Respirar por exemplo deixa-nos mais velhos... Como se literalmente fossemos “enferrujando” aos poucos... Pois bem, então acho que devemos pesar custo x benefício em nosso tratamento. Pode ser que topiramato caía bem com você, ou ao contrário os efeitos colaterais não compensem sua utilização. E óbvio que se isso ocorrer existem outras alternativas medicamentosa.
Em relação aos efeitos colaterais iremos encontrar, por exemplo:
1.Sonolência
2.Parestesias (acho que já falei aqui no blog do que se trata, mas, de modo geral são formigamentos nas extremidades).
3.Tonturas
4.Anorexia (e aí talvez more um dos maiores perigos).
5.Problemas cognitivos
Em síntese esse 5 efeitos colaterais são os mais comuns. Conto-lhes que há 3 anos atrás eu utilizei a medicação. De fato houve um decréscimo em meu peso (ponto positivo), entretanto, eu sofri com a parestesia, não era um sintoma agradável, optei em conversar com meu médico para optar por outra alternativa. E tudo fiquei bem no final da estória.
Um ponto a discutir com o médico sobre esse medicamento, é que há casos de pessoas que tiveram problemas nos rins. Na verdade formação de cálculos. Se monitorado direitinho e tomando nas doses adequadamente, não é algo a se preocupar, mas vale ficar ligado, ok? Tomar bastante água durante o tratamento é mais do que adequado.
Geralmente Topiramato é administrado no inicio com doses de 25mg/dia, aumentado entre 1 e 2 semanas de 25mg/dia a 25mg, até que num certo momento você estará na dose mais interessante para tratamento com esse medicamento que varia de 100 a 200 mg/dia. Lembrando que a dose máxima é de 400mg/dia. Ao menos é o que meu médico me disse... Segundo o fabricante até 1.600mg, é seguro.
Eu costumo dizer e é fato que cada organismo é único, e talvez, diferente da minha experiência com essa medicação, ela seja muito mais benéfica do que o contrário. Talvez, para um paciente obeso, seria a melhor escolha para o controle de mania, e consequentemente do peso.
O que posso afirmar (e estudos comprovam) que é trata-se de um excelente medicamento para tratar mania. Infelizmente carece de maiores pesquisas. Para escrever este texto andei lendo sobre estudos específicos, e não cheguei a nenhum que chamasse a atenção (tem vários estudos com topiramato no tratamento de várias outras doenças, inclusive, epilepsia). Cheguei a conclusão que a melhor maneira de saber mais sobre o medicamento é questionar seu médico. As respostas serão mais objetivas. De qualquer modo a experiência clínica é de que dá resultado. E talvez para este momento seja o suficiente.